Royal Belgian Society

Types de reconstruction mammaire

Une des premières décisions qu’une patiente doit prendre en concertation avec son chirurgien plasticien concerne le type de reconstruction mammaire auquel elle aura recours. La reconstruction pourra être réalisée au moment de l’opération visant à retirer la tumeur ou à une date ultérieure. En général, la reconstruction se fera soit en posant une prothèse, soit en utilisant les propres tissus de la patiente. Cette dernière technique est souvent appelée reconstruction par lambeau ou reconstruction par prélèvement de peau.

Lors du choix de la procédure de reconstruction, il faut tenir compte du type d’ablation, du traitement du cancer et de la morphologie de la femme.

Reconstruction immédiate ou différée

La décision de réaliser une reconstruction au moment de l’opération visant à retirer la tumeur ou à une date ultérieure, doit être prise en concertation avec votre chirurgien plasticien, avant l’opération. Elle dépend aussi de vos facteurs de risque, des résultats de votre biopsie et des autres traitements que vous allez recevoir.

  • Reconstruction immédiate
    Ce type de reconstruction commence au moment de l’opération visant à retirer la tumeur. Elle est d’ailleurs l’option envisagée pour la plupart des femmes.

    Avantages
    Au réveil, la patiente présente une déformation moins importante du sein et la reconstruction est déjà bien avancée. Il s’agit donc surtout d’un avantage psychologique et esthétique.

    Inconvénients
    Selon de nombreuses femmes, le principal inconvénient de la reconstruction immédiate est une intervention chirurgicale et une convalescence plus longues. De plus, la radiothérapie qui suit éventuellement l’ablation peut
    compromettre la qualité du sein reconstruit.


  • Reconstruction différée

    Même si certaines patientes éprouvent des difficultés émotionnelles à vivre sans sein pendant une longue durée ou une durée inconnue, de nombreuses femmes estiment que la reconstruction différée leur laisse le temps de se concentrer sur les traitements et la recherche du type de reconstruction qui convient le mieux à leurs besoins. Les différentes techniques expliquées sur ce site web peuvent aussi être utilisées chez elles, en tenant compte de certains impératifs de technique chirurgicale. Par ailleurs, certaines patientes peuvent présenter des signes de maladie avancée ou nécessiter une radiothérapie après la mastectomie dans le cadre de leur traitement, et une reconstruction différée peut dans certains cas permettre plus rapidement la mise en oeuvre de ce traitement complémentaire.