Een borstvergroting gaat het volume van de borst vergroten. Dit gebeurt meestal door het inbrengen van een borstprothese. Het injecteren van uw eigen vetweefsel kan aangewezen zijn om kleinere volumes toe te voegen.

 

WAT IS EEN BORSTVERGROTING?

Een borstvergroting gaat het volume van de borst vergroten. De klassieke methode is het inbrengen van een borstprothese. Een alternatief kan het injecteren van uw eigen vetweefsel zijn (de lipofilling techniek). Dit is echter enkel aangewezen om kleinere volumes toe te voegen. Men kan ook beide technieken combineren. Belangrijk is om u goed te informeren over de haalbaarheid van de ingreep en de impact van het plaatsen van een borstprothese.

WAAROM EEN BORSTVERGROTING?

Een borstvergroting wordt uitgevoerd om volume toe te voegen en de vorm van de borst te verbeteren. Men kan aangeboren kleinere borsten hebben of de borst kan in volume verminderd zijn na zwangerschap of gewichtsverlies. Dikwijls wordt ook een asymmetrie gezien (aangeboren kleiner volume van een borst in vergelijking tot de andere borst). 

VOOR UW INGREEP

De chirurg zal duidelijk uw verwachtingen bespreken en de haalbaarheid van de ingreep. Uw medische voorgeschiedenis zal genoteerd worden alsook zal een klinisch onderzoek gebeuren van beide borsten. Indien gewenst zal ook een mammografie aangevraagd worden. Er zullen ook foto's genomen worden voor uw medisch dossier. Op de raadpleging zal gekeken worden welk volume u wenst. Dit kan bepaald worden met testprothesen of indien haalbaar een 3D scanner. 

HOE VERLOOPT DE INGREEP?

De ingreep verloopt onder algemene verdoving en een borstprothese kan voor of achter de grote borstspier geplaatst worden. De positie van de prothese wordt bepaald door het aanwezig borstkliervolume en zal dikwijls ook afhangen van de voorkeur van de chirurg. De beste optie zal met u besproken worden evenals voor- en nadelen verbonden aan elke techniek. De plaats van insnede zal ook afhangen van de persoonlijke techniek en voorkeur van de chirurg.

VOLUME VAN DE BORSTPROTHESEN

Het volume van de prothese zal bepaald worden door uw wensen alsook uw anatomische bouw. De chirurg zal specifieke afmetingen ter hoogte van de borsten om te bepalen welke prothese het beste past bij u. Er bestaan ronde en anatomische prothesen.

IS SILICONE VEILIG?

Silicone voor medische toepassingen is veilig. De reactie van uw lichaam op een prothese is de ontwikkeling van een kapsel rond de prothese. Dit kapsel is littekenweefsel. Soms kan dit kapsel over verloop van tijd verdikken en de vorm van de borst veranderen of zorgen voor pijnopstoten. Indien dit uitgesproken is kan overwogen worden voor een heringreep. Een borstvergroting met prothesen is niet geassocieerd met het ontstaan van borstkanker. Een zeer zeldzame aandoening is het ontstaan van het anaplastisch large cell lymfoma (ALCL). Over verloop van tijd kan silicone lekken uit de prothese en kan aanleiding geven tot zwelling of pijn. Men dient dan de prothese te verwijderen en eventueel te vervangen.

DIEN IK EEN BORSTLIFTING TE ONDERGAAN?

Een milde vorm van doorhangende borsten kan gecorrigeerd worden met het inbrengen van een borstprothese. Indien dit meer uitgesproken is kan een bijkomende ingreep noodzakelijk zijn (mastopexie). Indien echter het volume van de borst voldoende is kan een mastopexie zonder prothese uitgevoerd worden.

MOGELIJKE COMPLICATIES

  • littekens
  • bloeding
  • seroma vorming (vochtopstapeling)
  • infectie
  • zwelling, bloeduitstorting of pijn
  • overgevoeligheid of verminderd gevoel van de tepel
  • asymmetrie tussen beide borsten
  • allergie

MOGELIJKE COMPLICATIES DOOR DE PROTHESE

  • kapselvorming en kapselcontractuur
  • gemiddeld ondergaan 10 tot 30% van de patiënten een heringreep na 10 jaar (meestal owv kapselvorming)
  • voelbare of zichtbare borstprothesen
  • ruptuur van de prothese
  • lekkage van de prothese
  • doorzakken van de borst.

 

 

 

Fysiologische zoutoplossing biedt uiteraard het voordeel van absolute veiligheid, zelfs in het geval van een lekkage van de inhoud. De prothese wordt gevuld wanneer ze is geplaatst, waardoor de chirurgische benadering en het restlitteken worden beperkt. Met deze implantaten kan het volume ook tijdens de operatie worden aangepast, wat handig is bij borstasymmetrie. 

Ze hebben echter een kortere levensduur, in de orde van 12 jaar, omdat de vulklep hun zwakke punt is.

Kleine lekken komen onvermijdelijk voor en leiden in de loop der jaren tot een afname van het volume en de vorming van soms voelbare plooien. Dit worden dan de zones waar het omhulsel vroegtijdig slijtage vertoont.

Tenslotte is de verkregen borstcurve vergelijkbaar met die bij een siliconen implant, maar is het aanvoelen minder natuurlijk. 

Uit het voorgaande kunnen de voordelen van met siliconengel gevulde prothesen worden afgeleid: hun levensduur is langer - ongeveer 20 jaar - en hun consistentie is natuurlijker.

Ze vereisen echter een iets bredere toegang (ongeveer 5 tot 6 cm) en zijn relatief minder biocompatibel. 

Momenteel zijn er vloeibare of cohesieve siliconengelprothesen beschikbaar. Dit laatste maakt het implantaat iets steviger, maar biedt een extra garantie tegen lekken. Bij een bewezen lek moet het implantaat onmiddellijk worden vervangen vanwege de ontsteking die door silicone gegenereerd wordt. Het is natuurlijk het beste om het implantaat systematisch te vervangen zodra het tekenen van verzwakking vertoont. 

Een van de belangrijkste recente ontwikkelingen is het gebruik van zogenaamde anatomische prothesen. Hun "druppelvorm" komt dichter bij de natuurlijke vorm van een borst dan traditionele implantaten. Voor een bepaald volume zijn er 3 verschillende hoogtes en 3 verschillende projecties. Dit biedt 9 combinatiemogelijkheden, genoeg om zich aan te passen aan alle situaties, maar de planning is des te moeilijker.